Sindirim sistemi (Yemek borusu, mide, ince bağırsaklar (on iki parmak bağırsağı-duodenum, jejunum, ileum), kalın bağırsak (kolon), anal bölge (makat), karın zarı, karaciğer, safra kesesi, safra yolları, pankreas) hastalıklarının teşhis ve tedavisiyle ilgilenir. Yemek borusu göğüste diğer organlar karın bölgesinde yer alır.
Teşhis ve tedavide endoskopi sıklıkla kullanılır.
Özellikle yutma zorluğu, yutarken göğüste acı hissedilmesi, şişkinlik, hıçkırık, geğirme, midede yanma, ekşime, ağıza gıda gelmesi, acı su gelmesi, göğüs ağrısı, midede ağrı, kazıntı, erken acıkma, bulantı, kusma, kanlı kusma, kahve telvesi gibi kusma, karın ağrısı, ishal, kabızlık, aşırı yellenme, makatta ağrı, yanma, kaşıntı, makattan kanama, sarılık, halsizlik yakınması olan hastalar Gastroenteroloji bilim dalının ilgi alanındadır.
Üst sindirim sistemi (mide, yemek borusu, on iki parmak bağırsağı) endoskopisi ne zaman yapılır ?
- 45-50 yaş altı vakalarda tedaviyle düzelmeyen yutma zorluğu, mide ağrısı, kazıntı, şişkinlik, geğirme, bulantı, kusma, midede yanma, ekşime,
- 50 yaş üzeri vakalarda yeni oluşmuş yemek yerken ve sıvı içerken takılma hissi, yutarken acıma, yeni kanlı kusma, kahve telvesi gibi kusma, siyah renkli dışkılama
- 3) Kronik kan kaybı ve demir eksikliği anemisi (kansızlık) ve yemek borusu, mide, on iki parmak bağırsağında hastalık şüphesi,
- 4) Tomorafi, MR, opaklı film, ultrasonda yemek borusu, mide, on iki parmak bağırsağında hastalık bildirilmesi
- 5) yakıcı (kostik) ajan yutulması (tuz ruhu, klozet temizleyici v.s),
- 6) sıvı almak veya doku biyopsisi gerekliliği
- 7) ince barsak hastalığı şüphesi, ishal olan vaka
- 8) Barrett özofagus bilinen vakada kanser gelişiyormu (displazi) diye takip amaçlı
- 9) Atrofik gastrit, polipozis sendr, Lynch sendromu, gibi hastalıklarda mide kanseri gelişiyormu diye takip için
- 10) Siroz vakalarında veya Portal damarda yüksek basınç olan vakalarda kanama riski olan genişlemiş toplar damar (varis) takibinde
- 11) Kostik madde içmiş kişilerde skuamöz hücreli özofagus kanseri taraması
- 12) Başka hastalıkların tedavisini etkileyebilecek üst gastrointestinal sistem hastalığı taraması.(örneğin kan sulandırıcı tedavi öncesi)
Üst sindirim sistemi endoskopide tedavi edici uygulamalar:
- Kanama durdurulması: enjeksiyon, lazer uygulama, bandlama, klipleme,
- Yutulan Yabancı cismin çıkarılması
- Beslenme veya drenaj tüpü yerleştirme
- Seçilmiş polipoid lezyonların çıkarılması: emr (mukozal rezeksiyon), esd (submukozal disseksiyon)
- Darlık genişletme, stent takma, balon uygulama
- Akalazi (yemek borusunun alt kesiminin gevşeyememesi, yutma zorluğu) tedavisi (botox enjeksiyonu, POEM-peroral endoskopik miyotomi, balon ile genişletme)
- Perforasyon (delinme) tamiri: endoskopik dikiş, klipler,